Сентябрь/Октябрь 2014, том 6, номер 2
■ Оригинальные исследования
Власенко Д.Ю. Роль врожденного иммунитета в патогенезе формирования нейросенсорных последствий у глубоко недоношенных детей. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. 2014;Т6(2):5-9
Роль врожденного иммунитета в патогенезе формирования нейросенсорных последствий у глубоко недоношенных детей
Власенко Д.Ю.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Винница, Украина
■ Резюме:
Цель. Изучение клинико-иммунологических особенностей течения неонатального периода у глубоко недоношенных детей и оценка их связи с отдаленными последствиями. Материалы и методы. Оценка показателей содержания растворимых Toll-подобных рецепторов 2 типа и интерлейкина 6 в первые дни жизни и в динамике с учетом нейросенсорных последствий в 18 месяцев скорректированного возраста. Результаты. Ранним маркером неблагоприятных последствий есть показатель содержания TLR2 на первой неделе жизни, значения которого в 8-10 раз превышают такие у детей с благоприятным прогнозом. В постконцептуальном возрасте 35-36 недель предиктором неблагоприятного прогноза есть IL6, уровень которого понижается на 70% у детей с благоприятным развитием и остается стабильно высоким у детей с плохими последствиями. Выводы. Активация системы врожденного иммунитета у глубоко недоношенных детей сопровождается повышением показателей активности иммуно-воспалительного процесса и достоверно увеличивает риск и шансы касательно неблагоприятного прогноза.
■ Ключевые слова:
глубоко недоношенные дети, отдаленные последствия, Toll-подобные рецепторы, интерлейкин 6, инвалидность, смертность
■ Литература:
1. Elovitz M.A., Wang Z., Chien E.K., Rychlik D.F., Phillippe M. A New Model for Inflammation-Induced Preterm Birth. The Role of Platelet-Activating Factor and Toll-Like Receptor-4. Am J Pathol. Nov 2003; 163(5): 2103–2111.
2. Lisciandro J.G., Prescott S.L., Nadal-Sims M.G. Ontogeny of Toll-like and NOD-like receptor-mediated innate immune responses in Papua New Guinean infants. PLoS One. 2012; 7(5):367-393.
3. Levy O. Innate immunity of the human newborn: distinct cytokine responses to LPS and other Toll-like receptor agonists. Endotoxin Res. 2005; 11(2):113-116.
4. Krumbiegel D., Zepp F., Meyer C.U. Combined Toll-like receptor agonists synergistically increase production of inflammatory cytokines in human neonatal dendritic cells. Hum Immunol. 2007; 68(10):813-822.
5. Belderbos M.E., van Bleek G.M., Levy O. Skewed pattern of Toll-like receptor 4-mediated cytokine production in human neonatal blood: low LPS-induced IL-12p70 and high IL-10 persist throughout the first month of life. Clin Immunol. 2009; 133(2):228-237.
6. Carlo W.A., McDonald S.A., Tyson J.E., Stoll B.J., Ehrenkranz R.A., Shankaran S. [et al.] Cytokines and Neurodevelopmental Outcomes in Extremely Low Birth Weight Infants. J Pediatr. Dec 2012; 159(6): 919–925.
7. Brochu M.-E., Girard S., Lavoie K., Sébire G. Developmental regulation of the neuroinflammatory responses to LPS and/or hypoxia-ischemia between preterm and term neonates: An experimental study. J Neuroinflammation. 2011;8:55.
8. Oliveira-Nascimento L., Massari P., Wetzler L.M. The Role of TLR2 in Infection and Immunity. Front Immunol. 2012;3:79.
9. Xu D., Liu H., Komai-Koma M. Direct and Indirect Role of Toll-Like Receptors in T Cell Mediated Immunity. Cellular & Molecular Immunology. 2004; 239:645.
10. Piccinini A.M., Midwood K.S. DAMPening Inflammation by Modulating TLR Signalling. Mediators Inflamm. 2010; 67:23-95.
11. Takeda K., Akira S. TLR signaling pathways. Seminars in Immunology. 2004; 16:3–9.
12. Burl S., Townend J., Njie-Jobe J. Age-Dependent Maturation of Toll-Like Receptor-Mediated Cytokine Responses in Gambian Infants. PLoS One. 2011; 6(4):181-185.
13. Corbett N.P., Blimkie D., Ho K.C. Ontogeny of Toll-like receptor mediated cytokine responses of human blood mononuclear cells. PLoS One. 2010; 5(11):15-41.
14. McAdams R.M., Juul S.E. The Role of Cytokines and Inflammatory Cells in Perinatal Brain Injury. Neurol Res Int. 2012; 56:14-94.
15. Wang L.W., Chang Y.C., Lin C.Y., Hong J.S., Huang C.C. Low-dose Lipopolysaccharide Selectively Sensitizes Hypoxic-Ischemia White Matter Injury in the Immature Brain. Pediatr Res. Jul 2010;68(1):41–47.
16. Galic M.A., Riazi K., Pittman Q.J. Cytokines and brain excitability. Front Neuroendocrinol. Jan 2013; 33(1): 116–125.