Март/Апрель 2015, том 7, номер 2

<<< Вернуться к содержанию

■ Оригинальные исследования

Степанова Е.И., Кондрашова В.Г., Вдовенко В.Ю., Колпаков И.Е., Волошко В.И., Леонович О.С. Дисфункция эндотелия и состояние сердечно-сосудистой системы у детей, родившихся и постоян- но проживающих на радиоактивно загрязненных территориях 2015;Т7(2):34-43

Дисфункция эндотелия и состояние сердечно-сосудистой системы у детей, родившихся и постоян- но проживающих на радиоактивно загрязненных территориях

Степанова Е.И., Кондрашова В.Г., Вдовенко В.Ю., Колпаков И.Е., Волошко В.И., Леонович О.С.

Национальной академии медицинских наук Украины", Киев, Украина

■ Резюме:

Цель. Оценить вегетативную регуляцию сердечного ритма и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей с дисфункцией эндотелия, родившихся и постоянно проживающих на радиоактивно загрязненных территориях. Пациенты и методы. Изучена вегетативная регуляция сердечного ритма и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у 134 детей-жителей радиоактивно загрязненных территорий, из них у 58 детей с дисфункцией эндотелия (IА подгруппа) и у 76 детей без ее признаков (IБ подгруппа). Контрольная группа включала 45 детей, а группа практически здоровых – 20 детей. Результаты.Детям сдисфункцией эндотелияхарактерна более выраженная дизрегуляция вегетативной нервной системыпри моделировании функциональной нагрузки и высокая степень напряжения адаптационных механизмов, обусловленная особенностями физиологических механизмов, обеспечивающих адаптационные процессы. Недостаточное вегетативное обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы обусловлено неадекватнос- тью адаптивных реакцийна уровне как центральных регуляторных звеньев, так и периферических рецепторов. У детей с дисфункцией эндотелияотмечалась, преимущественно, недостаточность сегментарных вегетативных струк- тур (парасимпатических), при этом характер их реагирования на нагрузку соответствует таковому у здоровых лиц, но на более низком уровне функционирования. Нарушения регуляторных механизмов сочетались с особенностями центральной гемодинамики, а именно снижением функциональной способности миокарда за счет таких показате- лей, как МОК и СИ, что нашло подтверждение в снижении аэробных возможностей организма по индексу Робинсона (низкий уровень адаптивного диапазона в отношении неспецифического стресса). При дисфункции эндотелия достоверно чаще выявлялись гетеротопные нарушения ритма сердца (суправентрикулярная экстрасистолия и миграция источника автоматизма), высокая частота пограничного и высокого уровней общего холестерина. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки мер, направленных на предотвращение развития дисфункции эндотелия на донозологическом уровне у детей, родившихся и проживаю- щих на территориях радиоактивного загрязнения.

■ Ключевые слова:

дисфункция эндотелия, сердечно-сосудистая система, дети, Чернобыльская авария

■ Литература:

1. Obgovorennyanovoїstrategіїpokrashchennyazdorov ’ya v Ukraїnі «Zdorov’ya – 2020: Ukraїnskiyvimіr». Sovremennayapediatriya 2012; 1(41):11-12.

2. Funktsionalnyyesostoyaniya i zabolevaniya u detey. Rukovodstvodlyavrachey / Podred. A.D. Tsaregorodtseva, V.V. Dlina. M: Overley; 2011: 513.

3. RomanenkoA.Yu., Stepanova Є.І. Stanzdorov’yadіtey, yakіpostrazhdalivnaslіdokChornobilskoїkatastrofi (zadanimi 20-rіchnikh sposterezhen). Zhurnal AMN Ukraїni 2006; 12 (2): 296–306.

4. Kryzhanovskiy, G. N. Dizregulyatsionnayapatologiya: rukovodstvod- lyavrachey i biologov [Tekst] / G. N. Kryzhanovskiy. – M.: Meditsina; 2002: 631.

5. Roldisfunktsiiendoteliya v genezeserdechno-so- sudistykhzabolevaniy (obzorliteratury) / V.N. Yelskiy, N.T.Vatutin, N.V.Kalinkina i dr. Zhurn. AMN Ukrainy 2008; 14 (1): 51– 62.

6. Maydannik V.G., Malkoch A.V. Fіzіologіchnarolokisuazotu v dityachomuorganіzmі. PAG 1998; 6: 51-56.

7. Volosovets O.P., Krivopustov S.P., Moroz T.S. Patoge netichnaroloksiduazotutayendotelіalnoїdisfunktsії v rozvitkuzakhvoryuvatsertsevo-sudinnoїsistemi u dіtey. Zdorovyerebenka 2007; 2 (5): 33–38.

8. Maksimovich N.A. Diagnostika, korrektsiya i pro- filaktikadisfunktsiiendoteliya u detey s rasstroyst- vamivegetativnoynervnoysistemy. Grodno: GrGMU; 2010: 212.

9. Strutynskiy A. V. Ekhokardiogramma: analiz i inter- pretatsiya. M.: MEDpress-inform ; 2001 : 206.

10. Baevskiy R. M. Prognozirovaniesostoyaniynagraninormy i patologii. M.: Meditsina ; 1984 : 296.

11. Green L. C., Wagner D. A., Glogowski J. A. Analisisofnitriteandnitrateinbiologicalfluids. AnalyticalBiochemistry. 1982 ; 126 (1) : 131–138.

12. BBerezovs'kiĭ V. Ja., Dinnik O. D., Lіtovka І. G. Reaktivna gіperemіja, jak pokaznik jakostі funkcіonuvannja endotelіju. Medichna gіdrologіja ta reabіlіtacіja. 2006 ; 6 : 4-11.

13. Makarova Z.S. Kolichestvenno-kachestvennajaoce nkanasledstvennogoanamneza v prognozirovani ichastoĭzabolevaemosti u deteĭrannegovozrasta. Kriticheskieperiodyraz vitijarebënka i profіlaktika donozologicheskihsostojaniĭ: Sb. nauch. trudov. - M.: Medicina ; 1989 : 38-42.

14. Markov H. M. Rol' oksidaazota v patogeneze bolezneĭdetskogovozrasta. Ros. Vest nik perinatologii i pediatrii. 2000 ; 4 : 41-47.

15. Markov H. M. Oksid azota i ateroskleroz. Farmakoterapijaateroskleroza i oksid azota. Kardiologija. 2011 ; 51 (3) : 86-94.

16. Rozrobka patogenetichno obґruntovanoї metodologії korekcії mіtohondrіal'nihdisfunkcіĭ dlja zapobіgannja negativnih naslіdkіv Chornobil's'koї katastrofi u dіteĭ, jakі meshkajut' na radіoaktivno zabrudnenih teritorіjah [Tekst] : zvіt pro NDR (zakljuchniĭ) / NNCRM ; kerіvnik Є.І. Stepanova ; No derzhreєstracії 0109U001566 ; Іnv. 491 – K., 2011 : 195.