Сентябрь/Октябрь 2013, том 4, номер 2

<<< Вернуться к содержанию

■ Оригинальные исследования

Сенаторова А.С., Логвинова О.Л., Бойченко А.Д., Галдина И.М. Состояние диастолической функции левого желудочка у детей с бронхолегочной дисплазией. Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии 2013;Т4(2):34-38

Состояние диастолической функции левого желудочка у детей с бронхолегочной дисплазией

1Сенаторова А.С., 1Логвинова О.Л., 1Бойченко А.Д., 2Галдина И.М.

1Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, Украина.

2Харьковская областная детская клиническая больница, Харьков, Украина.

■ Резюме:

Цель. Изучить состояние сердечно-сосудистой системы у детей с бронхолегочной дисплазией путем определения возрастной динамики показателей диастолической функции сердца и анализа взаимосвязи гипоксия – среднее давление в легочной артерии – диастолическая функция левого желудочка.

Пациенты и методы. Проведен анализ диастолической функции сердца, уровня давления в легочной артерии методом эхокардиографии. Определено кислотно-основное состояние крови у детей в возрасте 1-36 месяцев с бронхолегочной дисплазией (n=233); у недоношенных детей, имевших респираторные расстройства в неонатальном периоде, но не сформировавших бронхолегочную дисплазию (n=30), и у здоровых доношенных детей (n=30).

Результаты. Для детей с бронхолегочной дисплазией характерен псевдонормальный тип диастолической дисфункции и нарушение релаксации (р<0,01). Наиболее часто в трансмитральном спектре выявлялся псевдонормальный тип (р<0,01). Возрастная динамика псевдонормального типа характеризовалась стабильным удельным весом до 2-х лет жизни у 51,7+7,2% детей, с последующим умеренным снижением частоты к 3-м годам (35,4+6,4%). Нарушение релаксации имело место у детей с бронхолегочной дисплазией до 3-х лет жизни. Частота нарушения расслабления колебалась в пределах 31,4+1,6% на первом году жизни до 40+11,3% к 3-м годам. Повышение давления в легочной артерии и персистирующая гипоксия, ухудшая энергозависимую часть релаксации и функцию предсердной «подкачки», являлись предикторами формирования диастолической дисфункции у детей с бронхолегочной дисплазией.

Заключение. Для детей с бронхолегочной дисплазией характерна диастолическая дисфункция с псевдонормальным типом трансмитрального спектра и нарушением релаксации, предиктором формирования которых является легочная гипертензия и гипоксия.

■ Ключевые слова:

дети, бронхолегочная дисплазия, диастолическая дисфункция.

■ Литература:

1. Eisen L.A., Davlouros P., Karakitsos D. Left Ventricular Diastolic Dysfunction in the Intensive Care Unit: Trends and Perspectives. Critical Care Research and Practice 2012; 3:34-39.

2. Таточенко В.И. Острые пневмонии у детей. Изд:Чебоксары; 1994:190.

3. Афанасьева Ю.И., Кузнецов С.Л., Юрина Н.А. Гистология, цитология и эмбриология. М.: Медицина; 2006:765.

4. Fukuta H., Kazuaki WakamiN.O. , Goto T., Tani T. Prognostic Value of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Patients Undergoing Cardiac Catheterization for Coronary Artery Disease. Cardiology Research and Practice2012; 2:54-59

5. Yip G., WangM., ZhangY., FungJ. W. H., HoP. Y., SandersonJ. E.Left ventricular long axis function in diastolic heart failure is reduced in both diastole and systo- le: time for a redefinition?Heart 2002;87:121-125

6. Russo C., Jin Z., Homma S., Rundek T., Elkind M.S., Sacco R.L., Di Tullio M.R. Left atrial minimum volume and reservoir function as correlates of left ventricular diastolic function: impact of left ventricular systolic function.Heart. 2012 May: 98(10):813-20.

7. Shah A.M., Shin S.H., Takeuchi M., Skali H., Desai A.S., Køber L., Maggioni A.P., Rouleau J.L., Kelly R.Y., Hester A., Keefe D., McMurray J.J., Pfeffer M.A., Solomon S.D. Left ventricular systolic and diastolic function, remodelling, and clinical outcomes among patients with diabetes following myocardial infarction and the influence of direct renin inhibition with aliskiren. Eur J Heart Fail. 2012 Feb: 14(2):185-92.

8. Рeacock J., Rubin L.J. Pulmonary circulation. New York: Oxford University Press Inc.2004:614.